Хелминтоза- Това е заразяване с глисти. Регистрира се при деца и възрастни предимно в топли и влажни страни. Рисковата група са момчета и момичета на възраст 5-15 години, което се дължи на познаване на външния свят, ниска имунна реактивност и недостатъчно ниско pH на стомаха. Целеви органи – черен дроб, бъбреци, бели дробове. Основното местообитание е стомашно-чревния тракт.
Паразитите проникват през увредени лигавици и кожа или чрез заразена вода и храна. В храносмилателната система младите индивиди навлизат в кръвта през разрушената стена.
Първоначално хелминтът се спуска в червата, расте в продължение на 40-80 дни, постепенно се превръща във възрастен, който в късен етап на развитие снася яйца, които напускат тялото с изпражнения.
Причини за заболяването
Човек се заразява след консумация на заразена храна и вода или контакт с мръсна почва. Индивидите се предават на друго лице чрез обикновени предмети - чинии, четка за зъби, кърпа, вилици, лъжици, играчки.
Провокиращи фактори са неспазването на хигиенните правила, неправилното приготвяне на храната (готвене на месо и риба при ниски температури), спазването на суровоядство.
Яйцата се носят от домашни любимци, които редовно се разхождат навън.
Видове червеи
Паразитите са разделени на класове, които се различават по начина, по който съществуват в околната среда:
- Контакт. Предава се между хората.
- Геохелминтози. За развитие не е необходим междинен гостоприемник, местообитанието е почвата.
- Биохелминтоза. За живота са необходими поне два организма.
Науката познава повече от 350 вида паразити. Опасни са следните:
- Нематодите (кръгли червеи) са отговорни за развитието на аскаридоза и некаториаза.
- Шипоглави (acanthocephalans) – заболяване: акантоцефалоза.
- Трематоди (метили) – провокират описторхоза и фасциолиаза.
- Цестоди (тении) – тения, ехинокок.
Хелминтите се заселват в червата, белите дробове и жлъчния мехур.
Клинична картина
Симптомите се определят от вида на червея, засегнатия орган, анатомичните и физиологичните характеристики на пациента и имунитета.
Опции на потока:
- Остра.Продължителност – 2-8 седмици.Преобладават интоксикационният синдром и алергиите: слабост, загуба на сила, гадене, повръщане, треска, обриви, лимфаденопатия, чувство на липса на въздух, подуване на корема и коремна болка. Патогномичният симптом е бруксизъм (скърцане със зъби). Проявява се предимно през нощта. Възможни са локални промени - зачервяване и дразнене на перианалната област.
- Хронична.Продължителност – няколко години.Пациентът се тревожи за разстройство на изпражненията, болка в долната част на корема, оригване на кисело или горчиво, диспепсия, непоносимост към определени храни. Увреждането на черния дроб и жлъчния мехур води до жълтеница (промяна в цвета на кожата) и хепатит. Нематодите причиняват бронхит, пневмония, дихателна недостатъчност и възпаление на сърдечния мускул. Проникването в централната нервна система е придружено от емоционална лабилност, раздразнителност, затруднено запомняне на нова информация и безсъние.
Хелминтозата намалява имунната реактивност, насърчава натрупването на вторична бактериална флора, кариес, тежки алергични реакции (анафилактичен шок) и обостряне на съпътстващи патологии.
Усложнения
Отпадъчните продукти на паразитите причиняват локални симптоми (сърбеж, уртикариален обрив), пневмония, сърдечна и бронхиална астма. Червеите се хранят с човешки макроелементи, което води до психомоторна и умствена изостаналост в развитието на детето. Whipworms използват червени кръвни клетки и хемоглобин, образувайки анемия. При масивна инфекция пациентите развиват апендицит, дисбиоза, честа обструкция на жлъчните пътища и чревна непроходимост.
Диагностика
При първите симптоми трябва да се консултирате със специалист или терапевт.
Чрез палпация се определят увеличен далак, черен дроб и регионални лимфни възли. В CBC броят на еозинофилите се увеличава и ESR се увеличава.
За потвърждаване на диагнозата и контролно лечение се извършва следното:
- изстъргване от перианалната област;
- изследване на биологичен материал (повръщане, урина, храчки, изпражнения);
- копрограма;
- тестове за алергия.
Тежестта и степента на патологичните промени се установяват чрез рентгенография на гръдния кош, ултразвук, компютърна томография с контраст, ЯМР, гастро- и колоноскопия.
Диагнозата на хелминтозата е трудна поради нередовното отделяне на яйца, изчезването на антитела 2-3 месеца след инфекцията и разнообразието на клиничната картина.
Лечение
Тактиката за лечение на пациента се определя от лекаря след консултация.
Лекарствената терапия включва избор на антихелминтно лекарство въз основа на симптомите и вида на червея.
Бронхопулмоналните прояви се лекуват със стероиди, отхрачващи, антихистамини и спазмолитици. Нормалната чревна микрофлора се възстановява с пробиотици, а храносмилането се подобрява с ензими. Извършва се операция за отстраняване на кистата.
След 3-4 седмици се прави трикратно контролно изследване на изпражненията.
Предотвратяване
Следните препоръки помагат за предотвратяване на хелминтна инвазия:
- Измивайте ръцете си след посещение на тоалетната и връщане от разходка, както и преди хранене.
- Отказ от лоши навици.
- Изплакване на зеленчуци, зеленчуци, ябълки, портокали под чешмата.
- Правилна обработка на продуктите.
- Пиене на преварена вода.
- Активен начин на живот.
Два пъти годишно е показана лекарствена профилактика (за възрастни, деца, домашни любимци) с неспецифични антихелминтни лекарства.