Хелминтите или паразитните червеи се държат много тайно в човешкото тяло. Симптомите на имунна реакция при инфекция с паразити лесно могат да бъдат объркани с грип, хранително отравяне, алергии, синдром на хроничната умора и др. А за заразяване със свинска тения, тения, достигаща 3 метра дължина, може да не знаете за целия си живот - 2-3 години. Днес ще говорим за хелминтозата, както и за антихелминтните лекарства и защо не трябва да ги приемате „само за превенция“.
И така, нека първо да ви представим. Повечето хелминти, често срещани в нашата област, обитават червата. Някои видове паразити обаче могат да се заселят и в телесните тъкани – мускулна, белодробна, мозъчна, тъкан на очната ябълка и др.
Всички хелминти, които паразитират в човешкото тяло, са разделени на три категории:
- Кръгли червеи - нематоди: аскариди, острици, трихинели, анкилостоми и др. Нематодите са най-популярните паразитни заболявания. Според Световната здравна организация (СЗО) повече от един милиард души в света са заразени едновременно с тях (общо повече от два милиарда души са заразени с различни хелминти).
- Червеите метил са трематоди. Те засягат черния дроб, жлъчните и пикочните пътища, панкреаса, червата, белите дробове и кръвта. Най-често срещаните трематоди са описторхоза, шистозомиаза, клонорхиаза, фасциолиаза и др., като някои от тях могат да провокират канцерогенеза - развитие на тумори.
- Тениите са цестоди. В момента са известни 3500 вида от тях и всеки от тях може да паразитира в човешкото тяло. Коя цестода ще избере тялото ви зависи от това в коя страна живеете. Един от основните източници на инфекция с тези паразити е рибата, която не е преминала пълна топлинна обработка. Ехинококоза, дирофилариаза, тениаза, тениаринхиаза са цестодиази, които засягат не само хората, но и домашните любимци.
Хелминтите потискат имунните реакции, в резултат на което защитата на организма страда дори при тежки инфекции. Те провокират алергии, храносмилателни смущения, нарушават функциите на вътрешните органи. Тялото е отровено от метаболитни продукти и гниене на хелминти, страда от механични увреждания и потискане на имунната и нервната система.
В допълнение, наличието на паразити:
- намалява ефективността на ваксинациите;
- усложнява хода на различни съпътстващи заболявания;
- влияе отрицателно върху растежа и развитието на децата и работоспособността на възрастните;
- провокира промяна в чревната биоценоза и активиране на растежа на "лошата" микрофлора (патогенна и опортюнистична - например гъбички от рода Candida, които причиняват кандидоза).
Като цяло, наистина е необходимо да се лекуват хелминтиази. Но трябва да направите това разумно.
Лечение на хелминтоза. Лекарства за глисти
Някога за борба с глисти са се използвали предимно билкови препарати - мъжка папрат, кипарисов пелин, масло от хеноподия и др. Сега за тези цели се използват синтетични вещества. Поради това някои остарели лекарства (посочените по-горе билки, както и хексилрезорцин, тетрахлорметан и др.) са изключени от номенклатурата на лекарствените антихелминти, а някои остават, но се използват много ограничено (цветя от пелин и вратига, тимол, сяра, тиквени семки и др.).
Съвременните антихелминти се разделят на групи в зависимост от основния им ефект върху хелминти от различни класове (цестоди, нематоди, трематоди). Някои лекарства могат да лекуват няколко различни класа хелминти. Но е важно да запомните, че няма концепция за „най-доброто лекарство за червеи“ - всичко зависи от това какъв вид паразит е заел тялото ви.
Днес повечето антихелминтни лекарства се произвеждат на базата на шест основни активни съставки - албендазол, мебендазол, празиквантел, пирантел, пиперазин адипат и левамизол. Нека разгледаме техните свойства по-подробно.
Албендазол
Албендазоловите препарати са ефективни срещу различни паразити – както чревни, така и живеещи в други органи. Освен това ефектът от това вещество зависи от времето, в което е прието:
- на празен стомах албендазолът не се абсорбира, а просто преминава през храносмилателния тракт, унищожавайки чревните паразити;
- Заедно с мазни храни албендазолът се абсорбира и унищожава паразитите извън червата (мускулите, черния дроб, белите дробове, мозъка, други органи).
Следователно употребата на лекарства с албендазол трябва да бъде ясно съгласувана с лекаря въз основа на диагнозата и резултатите от предварителните тестове.
Мебендазол
В сравнение с албендазола, мебендазолът се абсорбира по-малко интензивно и ефектът му се проявява главно в стомашно-чревния тракт. Въпреки това, мебендазол може да се предписва и за борба с хелминти, живеещи в тъканите - например при ехинококоза, когато ехинококовият пикочен мехур е на такова място, че не може да бъде отстранен своевременно.
Според препоръката на Световната здравна организация (СЗО) албендазол и мебендазол трябва да се използват при хелминтози, причинени от така наречените почвени хелминти: кръгли червеи, глисти, анкилостоми. И двете вещества принадлежат към една и съща група и имат подобен ефект - нарушаване на абсорбцията на глюкоза в тялото на хелминта. Ако има дефицит на глюкоза, паразитът умира от глад.
Лекарствата албендазол и мебендазол не са „бюджетни“, но са ценни, защото имат относително малко възможни странични ефекти.
Празиквантел
Ефективен срещу трематоди (котешки и белодробни метили, шистозоми). Използва се за лечение на клонорхиаза, парагонимоза, описторхоза, чревна цестодиаза (тениаза, тениаринхиаза) и др. Под въздействието на празиквантел паразитите нарушават усвояването на глюкозата от клетките на тялото, което парализира и убива хелминтите.
Пирантел
Пирантел практически не се абсорбира в човешкото тяло и следователно има целенасочен ефект само върху онези хелминти, които са се заселили в червата. Той обездвижва червеите, които са чувствителни към него, и в това обездвижено състояние те се елиминират от тялото.
Препаратите Pyrantel са разрешени за употреба от деца на възраст от 6 месеца и по-големи - те могат да получат лекарството под формата на суспензия, тъй като е по-лесно да се дозира (под формата на таблетки лекарството е разрешено за употреба само от 3 години). Като цяло пирантелът се понася добре, основното е да се приема с храна или веднага след нея.
Пиперазин адипат
Това вещество засяга мускулните и нервните клетки на нематоди и кръгли червеи, в резултат на което паразитите са парализирани и напускат червата по естествен път (заедно с изпражненията).
При аскаридоза обикновено се предписва двудневен курс на пиперазин, а при ентеробиоза (острици) - 1-3 петдневни курса със седмични паузи между тях. Pinworms не реагират на пиперазин толкова бързо, колкото кръглите червеи - те са по-устойчиви. Между курсовете е необходимо да се правят клизми, за да се измият постепенно батальони от мъртви острици от червата.
Левамизол
Левамизолът парализира мускулите на аскариди и анкилостоми. ВАЖНО! Пиенето на алкохол е строго забранено в рамките на 24 часа след приема на Levamisole. В противен случай очаквайте замаяност, ускорен пулс, обща слабост и други неприятни последици. Всичко това са "дисулфирам-подобни реакции"; те са в основата на действието на лекарствата, използвани при лечението на алкохолизъм и предизвикващи отвращение към алкохола.
Като цяло Levamisole се различава от другите антихелминтици по най-често развиващите се странични ефекти, дори ако не се смесва с алкохол. Те включват главоболие, гърчове, периферна полиневропатия, тремор, нарушения на съня и объркване.
Друг характерен страничен ефект на Levamisole е обонятелните халюцинации. Много хора, които са приемали левамизол, се оплакват, че няколко дни след приема им се струва, че всичко около тях мирише на белина, дим, „химикали“ и т.н. Разбира се, всички тези странични ефекти не се появяват във всеки случай и зависят от много индивидуални фактори, но нашата работа е да ви предупредим, че подобни ситуации са напълно възможни.
Защо не трябва да приемате лекарства против глисти „само за по-сигурно“
Категорично не се препоръчва да приемате противопаразитни лекарства „само за профилактика“, дори ако имате животни у дома, които се разхождат навън. Ролята на домашните любимци при заразяването на хората с паразити е силно преувеличена. Да, хората и кучетата имат „общ“ паразит - токсокара, но в повечето случаи хората се заразяват с токсокара чрез улична мръсотия, която съдържа частици от кучешки екскременти и съответно ларви на токсокара. Освен това кучетата и селскостопанските животни могат да бъдат носители на паразита Echinococcus, който също е опасен за хората. Въпреки това, все още не можете да приемате антихелминтици на случаен принцип.
Факт е, че различните лекарства от тази група не само действат върху различни хелминти, но също така имат различни противопоказания за употреба, както и различни странични ефекти. Някои от тези странични ефекти могат да бъдат изключително тежки, тъй като много антихелминтни лекарства са токсични - защото иначе не можете да неутрализирате червеите: те са много издръжливи, като всички други паразитни организми. Понякога, след приемане на определени антихелминтици, например Dekaris, както и при лечение на описторхоза, може дори да се наложи пациентът да бъде приет в болница.
Струва си да излагате тялото си на „токсични атаки“ само когато инвазията е лабораторно потвърдена (тествана за хелминтиаза и е получен положителен резултат).
Ето защо не трябва да следвате примера на паразитофобията, въпреки че тя постоянно се подхранва от агресивна реклама на различни „чудодейни лекарства“ и интернет истории на ужасите. Не забравяйте, че хигиенните условия у нас са най-малкото далеч от тези в Африка, където масовото профилактично обезпаразитяване е напълно оправдано. Световната здравна организация (СЗО) е определила списък на страните, в които се препоръчва непрекъснат контрол на хелминтите.
Профилактика на хелминтози
Разбира се, трябва да се извършва профилактика на хелминтната инфекция. Но тук не се има предвид превенцията на наркотиците. За да сведете до минимум риска от улавяне на „неканени гости“, просто се опитайте да се придържате към две основни правила:
- Измийте си ръцете. Най-често срещаните нематодни инфекции в нашата област (токсокароза, аскаридоза, ентеробиоза) и ехинококозата не без основание се наричат болести на мръсните ръце. Затова, колкото и тривиално да звучи, мийте ръцете си често и старателно. Освен това сега, на фона на пандемията от коронавирус, това основно правило за хигиена придоби още по-голямо значение.
- Поддържайте хигиена на храната. Яйцата на паразитите могат да попаднат в тялото от неизмити плодове, зеленчуци и билки - затова ги изплакнете добре под течаща вода. Месото и рибата, които не са преминали достатъчна термична обработка, също представляват повишена опасност. Ларвите на паразитите са особено разпространени при рибите от видовете шаран, а също така могат да ви дебнат в домашно осоления хайвер, особено при щуката, където обичат да се заселват ларвите на широката тения. Суровата кайма и редките пържоли може да съдържат ларви на телешка или свинска тения.
В допълнение към нормалната термична обработка, има още един надежден начин за дезинфекция на месо и риба - замразяването им. За това е подходящ домашен фризер с температура –20°C. Съхранявайте рибата или месото там поне два дни - и можете да бъдете сигурни: ларвите на повечето паразити не могат да издържат на такъв „студен тест“.
Както можете да видите, пълната профилактика на хелминтиозата е най-вече начин на живот, а не редовната употреба на токсични лекарства. Така че не се увличайте с лекарства без специални причини, следете за храната и личната си хигиена и периодично се изследвайте.